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Excmo. Sr. Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. ARAED. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO. - Director CENTROS PALOMAR
                       GLAUCOMA


       El glaucoma es una enfermedad ocular que afecta al nervio óptico.
       Puede llegar a producir ceguera y muchos de los que padecen esta
       enfermedad no lo saben hasta que pierden la visión.
       Esto ocurre porque el glaucoma va dañando el ojo sin ningún tipo de
       señal previa. Se calcula que en España hay un millón de personas afec-
       tadas por el glaucoma de las cuales la mitad lo desconocen.
         n cada globo ocular te-  en cuenta que es una de las   casos recurriremos también   la presión intraocular  por
       Enemos el nervio óptico   principales causas en los   a  la  Tomografía  de  Cohe-  bloqueo pupilar, por difi-
       que es el nervio sensitivo   países  desarrollados,  sobre   rencia Óptica (OTC) y a la   cultad  de  drenaje  del  ojo
       que conecta cada uno de   todo a partir de los 35 años.   retinografía (fotografía del   o ambos mecanismos com-
       nuestros ojos con la parte                 fondo ocular). La OCT nos   binados.
       situada en el lóbulo occipital   En los casos que aún no se   es de gran utilidad para el
       del cerebro. Ésta área es la   han afectado las fibras del   seguimiento y control de la   También existe el glaucoma
       encargada de la visión. La   nervio óptico hablaremos de   excavación del nervio óptico   congénito  por  alteracio-
       función del nervio óptico es   hipertensión ocular en vez   en pacientes que padecen   nes congénitas que llegan a
       la de transportar las imáge-  de glaucoma, aunque se de-  esta enfermedad.  producir obstrucción de las
       nes que se han formado en   berán realizar también con-          vías  de  drenaje  del  humor
       nuestra retina a nuestra área   troles de seguimiento.  Esta enfermedad tiene ca-  acuoso, por eso debe ser ex-
                                                  rácter familiar y hereditario.
       occipital del cerebro.  Es muy importante que en   Los pacientes con antece-  plorada también la presión
                                                                        ocular en los niños y en las
       El nervio óptico actúa como   todo control visual se efec-  dentes  familiares  (padres,   personas jóvenes.
       conductor de la información   túe una  toma de la presión   abuelos) o familiares de pri-
       de las imágenes. Estas son   ocular (por tonometría de   mer orden, que la padezcan   En cada caso el oftalmólogo
       transformadas en impulsos   aire o de contacto) y una ob-  (hermanos,  primos),  deben   instaura el tratamiento me-
       nerviosos desde el ojo hasta   servación de la excavación   someterse  a  un  control  mi-  dicamentoso adecuado. Si
       el cerebro, donde serán pro-  del  nervio  óptico.  En  caso   nucioso. Cuando se detecta   no se controla farmacológi-
       cesadas.              de  sospecha  realizaremos   un glaucoma a un paciente,   camente, se deberá recurrir
                             un campo visual computa-  éste deberá avisar a todos   a realizar una intervención
       Cuando un paciente tiene   dorizado para el diagnósti-  sus familiares para que se   con Láser Yag  en los casos
       un exceso de presión ocu-  co precoz, antes de que se   sometan a un control visual.  de ángulo estrecho. En otros
       lar, le provoca un deterioro   manifiesten síntomas de la        casos  deberemos  recurrir
       y afectación  de las fibras   enfermedad. Las alteracio-  Existen diferentes formas   a otras técnicas de cirugía
       nerviosas del nervio óptico,   nes que se produzcan de la   clínicas del glaucoma:   glaucomatosa.
       provocando pérdida visual y   función visual serán irrever-  • Glaucoma crónico simple,
       pérdida de campo.     sibles. Cuando hay pérdida   por cierre de las vías de   Remarcaremos que no se
                             de campo visual el 70% de                  puede recuperar lo perdido,
       La presión intraocular (PIO)   las fibras se han muerto.  desagüe del humor acuoso.  pero interesa mantener una
       está determinada por la pro-               • Glaucoma de ángulo es-  situación estable para evitar
       ducción del humor acuoso   Para su estudio  y segui-  trecho, se reduce el paso   en lo posible la evolución
       del ojo. Esta enfermedad    miento es importante rea-  del líquido por  contacto   de la enfermedad, de ahí
       consiste en una elevación   lizar un estudio minucioso   progresivo  del  iris  con  la   la vital importancia de una
       de la presión del globo ocu-  del campo visual, mediante   córnea, en la periferia de   detección precoz de la en-
       lar, si esta elevación de la   la campimetría computa-  la cámara anterior. Puede   fermedad.
       presión dura tiempo produ-  dorizada. También se debe   ocasionar dolor, mareo y
       ce alteraciones del nervio   realizar  una  paquimetría   vómitos en un ataque de   Siempre que tenga antece-
       óptico que se traducen en   corneal, para medir el grosor   glaucoma agudo.  dentes de esta patología,
       la disminución del campo   de la córnea. En función del          debe someterse a un con-
       visual. Si no se  descubre a   espesor de la córnea calcula-  • Glaucoma secundario  a  trol anual, asegurándonos
       tiempo puede llegar a  pro-  remos la presión intraocular   varias enfermedades ocu-  así una detección precoz del
       ducir ceguera. Hay que tener   corregida. En determinados   lares que pueden aumentar   problema.


















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